会員登録

ファンタジーのWEBサイトで会員登録をしていただくと、様々な会員限定サービスを受けることができます。是非一度ご活用ください!

以下のメールフォームへ必要事項をご入力の上、
入力内容にお間違いのないことをご確認の上、「送信」ボタンを押してください。

ご注意)※は入力必須項目です。
ご注意)固定電話登録のない方は、カード決済または前払いによる先振込みとなります。

お名前
フリガナ
生年月日
郵便番号
住所 【 都道府県 】

【市区町村・マンション・ビル名】
電話番号(固定電話)
※初回のみ受付より着信確認をさせて頂きます
電話番号(携帯)
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
お支払い方法 銀行振込 カード決済

よろしければ以下のアンケートにご協力下さい。

アンケート 当サイトを何でお知りになりましたか?
ホームページ  携帯サイト  紹介  広告紙
雑誌(anan,more等)  その他

【上記で「その他」とお答えになった方】